何汝敏 专家工作室
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咨询者：wellbeing
咨询标题：关于血管迷走性晕厥的咨询
咨询内容：何医生： 您好。我先介绍一下我妈妈的病情。我妈妈一共晕厥过两次，一次是2000年4月份，一次是2006年 7月份。每次都感觉肚子不舒服、有饥饿感、眼花、嘴唇青、脸白、胸闷不适，然后就什么都不知道了（即晕厥了）。最近一次是2009年8月份，感觉跟前两次差不多，但是没有晕倒。后来我妈妈去其他医院做了心电图、脑电图什么的，显示均为正常，只是我妈妈血压比较低，一般是60-100之间。后来我参考了一些资料，觉得很像这个血管迷失性晕厥这个病，所以我想咨询何医生以下几个问题： 1、如果要确诊的话，我们一共要做哪些检查； 2、在做这些检查之前，我们应该注意什么事项，比如提前几个小时空腹等； 3、这些检查一天是否能够完成（因我们非上海人，所以考虑住宿等问题）； 4、所有检查大概需要多少费用。 万分期待您百忙之中的回复。
回复医生：何汝敏
回复内容： 直立倾斜试验是对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中患者由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。对于晕厥病人，首先要获得三方面的资料——病史，体格检查，常规12导联心电图。详细的病史和体格检查对晕厥的诊断提供方向，心电图有助于排除许多心源性疾病，然后有针对性的进行检查，尽量确定晕厥的病因。典型的病史和体检就可以作出血管迷走性晕厥的诊断。但对于无前驱症状，易受外伤的高危患者，最好做心脏超声和直立倾斜试验，进一步评估。